Smūginės bangos terapija

Smūginės bangos terapija – tai mechaninių bangų, sukuriamų už kūno ribų, taikymas siekiant smarkiai paveikti biologinius audinius gydymo tikslais. Smūginė banga iš esmės yra didelio slėgio akustinė banga, kuri plinta per audinius ir yra sugeriama tankiose daugiau baltymo turinčiose struktūrose (pvz.: sausgyslėse, raiščiuose, jungiamajame audinyje). „Antalgijos“ klinikoje taikoma efektyvi radialinės smūginės bangos terapija, kuri yra mažiau skausminga ir malonesnė žmogui lyginant standartine fokusuota smūgine banga. Procedūros metu reikia apnuoginti gydymo lauką, ant kurio tepamas akustinis gelis ir atliekamas gydymas radialine smūgine banga. Vieno apsilankymo metu dažniausiai atliekama 2000-4000 smūgių (apie 600 smūgių per 1 minutę) priklausomai nuo gydymo lauko dydžio, poveikis jaučiamas jau po pirmos procedūros. Nuskausminimas gydymo metu nereikialingas ir vartoti skausmą ir uždegimą mažinančiu vaistų yra nerekomenduojama. Ši procedūra dažniausiai atliekama vieną kartą per savaitę.

Procedūra dažniausiai atliekama siekiant sumažinti skausmą susijusį su ilgalaikėmis raumenų įtampomis, paskatinti įsisenėjusio sausgyslių uždegimo gijimą ir kalcinatų rezorbciją.

Lėtinių tendinopatijų ir kaulinės patologijos gydymas:

• Mechaninė energija
• Mikrotrauma
• Mikropažeidimai
• Stimuliaujama angiogeninio augimo faktoriaus ekspresija
• Stimuliuojama neovaskuliariacija
• Pagerėja kraujotaka
• Stimuliuojama audinių regeneracija

Raumenų ir neurologinės patologijos gydymas:

• Sukelia raumenų reologinius pokyčius
• Mechaniškai paveikia aktino ir miozino jungtis raumenyse
• Skatina NO gamybą
• Mažina motorinių neuronų jautrumą
• Sutrikdo neuroraumeninį perdavimą

Patvirtintos standartinės indikacijos:

• Lėtinės tendinopatijos (kalcifikuojanti peties tendinopatija; lateralinis epikondilitas (teniso alkūnė, skausmas); klubo trochanterinio skausmo sindromas; kelio girnelės tendinopatija; Achilo tendinopatija; padų fascitas (kulno atauga, skausmas);
• Kaulų patologijos (uždelstas kaulų gijimas; kaulų nesuaugimas (pseudartrozė); stresinis lūžis);
• Odos patologijos (negyjančios žaizdos; odos opos; celiulitas).

Dažnos patikrintos klinikinės indikacijos:

• Tendinopatijos (rotatoriaus manžetės tendinopatija be kalcifikacijos; medialinis epikondilitas (golfo alkūnė, skausmas); pes-anserinus tendinopatija; peronealinė tendinopatija; pėdos ir kulkšnies tendinopatijos; spragsintis pirštas);
• Kaulų patologijos (Osgood Schlatter liga; blauzdikaulio streso sindromas); 
• Raumenų patologijos (miofascialinis sindromas; raumenų patempimas);
• Neurologinės patologijos (raumenų spastiškumas; riešo kanalo sindromas). 

• Absoliučios kontraindikacijos:

  • Onkologinė liga (piktybinis navikas gydomoje srityje);
  • Nėštumas (vaisius gydomoje zonoje).

•  Santykinės kontraindikacijos:
  • Vaikai (epifizinė plokštelė gydomoje srityje)
  • Kortikosteroidų injekcijos gydomoje srityje (bent 6 savaitės turi praeiti po paskutinės injekcijos)

Nėra žinoma ilgalaikių radialinės smūginės bangos nepageidaujamų poveikių. Toliau išvardinti galimi nepageidaujami poveikiai yra trumpalaikiai (dažniausiai praeina per kelias valandas ar dienas):

• gydymo metu ir po jo gali atsirasti skausmas ar jo suintensyvėjimas (įskaitant galvos skausmą – migreną);
• odos paraudimas (pūslelių susidarymas) ir/arba mėlynės („nubrozdinimas“, hematomos);
• nejautra, jutimų pakitimas ar parestezijos;
• po gydymo buvo aprašyta sausgyslių pažeidimo atvejų (edema, mikroplyšimai).