Svarbiausia
- Skausmą sukelia tarp šonkaulių einančių nervų dirginimas ar pažeidimas.
- Būdingas juosiantis, veriantis ar deginantis krūtinės skausmas, stiprėjantis judant, kosint ar kvėpuojant.
- Skausmas gali imituoti širdies ar plaučių ligą – svarbu atmesti pavojingas būkles.
- Dažniausiai gydoma konservatyviai: vaistais, kineziterapija, priežasties šalinimu.
Kas yra tarpšonkaulinė neuralgija?
Tarp kiekvienos poros šonkaulių eina tarpšonkauliniai nervai. Kai šie nervai dirginami, suspaudžiami ar pažeidžiami, atsiranda skausmas krūtinės ar šonkaulių srityje – tarpšonkaulinė neuralgija. Tai neuropatinio (nervinio) pobūdžio skausmas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis.
Būdingi simptomai
- aštrus, veriantis, deginantis ar juosiantis skausmas išilgai šonkaulio;
- skausmas, stiprėjantis giliai įkvepiant, kosint, čiaudint, juokiantis ar judant liemeniu;
- jautrumas paspaudus tam tikrą tarpšonkaulio vietą;
- kartais tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas atitinkamoje juostoje;
- skausmas gali plisti nuo nugaros į priekinę krūtinės dalį.
Priežastys
- raumenų įtampa, netaisyklinga laikysena, fizinė perkrova;
- krūtinės ląstos ar šonkaulių traumos;
- stuburo krūtinės dalies pokyčiai (osteochondrozė, išvaržos);
- juostinė pūslelinė (herpes zoster) ir poherpetinė neuralgija;
- nervo suspaudimas, rečiau – navikai;
- būklės po krūtinės operacijų.
Svarbu: atskirti nuo pavojingų būklių
Krūtinės skausmas gali būti ir širdies (pvz., infarkto) ar plaučių ligų požymis. Nedelsiant kreipkitės pagalbos, jei skausmą lydi dusulys, prakaitavimas, skausmo plitimas į ranką ar žandikaulį, silpnumas ar alpimas. Tarpšonkaulinę neuralgiją galima patvirtinti tik atmetus pavojingas priežastis.
Diagnostika
Gydytojas įvertina skausmo pobūdį, jį provokuojančius veiksnius ir atlieka apžiūrą. Siekiant atmesti širdies, plaučių ar stuburo ligas, gali būti skiriami papildomi tyrimai (pvz., EKG, krūtinės ląstos ar stuburo vaizdiniai tyrimai). Diagnozė dažnai nustatoma kliniškai.
Gydymas
Daugeliu atvejų taikomas konservatyvus gydymas:
- skausmą ir uždegimą mažinantys vaistai, esant neuropatiniam skausmui – atitinkami medikamentai;
- kineziterapija – laikysenos taisymas, tempimo ir stiprinimo pratimai, raumenų įtampos mažinimas;
- fizioterapinės procedūros skausmui mažinti;
- priežasties gydymas (pvz., juostinės pūslelinės);
- retais, atspariais atvejais – nervų blokados.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės, jei krūtinės ar šonkaulių skausmas kartojasi, stiprėja ar trikdo kvėpavimą bei kasdienybę. Pasikartojantį ar neaiškų krūtinės skausmą visada turi įvertinti gydytojas.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kaip atskirti tarpšonkaulinę neuralgiją nuo širdies skausmo?
Neuralgijos skausmas dažnai stiprėja kvėpuojant, judant ar paspaudus tam tikrą vietą, o širdies skausmą gali lydėti dusulys, prakaitavimas, plitimas į ranką. Bet kokį neaiškų krūtinės skausmą turi įvertinti gydytojas.
Ar tarpšonkaulinė neuralgija pavojinga?
Pati neuralgija nėra pavojinga gyvybei, tačiau svarbu atmesti rimtesnes krūtinės skausmo priežastis.
Ar padeda kineziterapija?
Taip. Laikysenos taisymas, tempimo ir stiprinimo pratimai bei raumenų įtampos mažinimas dažnai reikšmingai palengvina skausmą.
Ar skausmas gali kartotis?
Taip, ypač esant nuolatinei raumenų įtampai ar netaisyklingai laikysenai. Profilaktika ir pratimai padeda mažinti pasikartojimą.
Šaltiniai ir literatūra
Ši informacija skirta tik susipažinimui ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl individualaus įvertinimo kreipkitės į specialistą.