Svarbiausia
- Pažeidžiama daug nervų vienu metu, simetriškai – simptomai prasideda pėdose ir kyla aukštyn.
- Dažniausios priežastys – cukrinis diabetas, vitamino B12 trūkumas, alkoholis.
- Būdingas „kojinių ir pirštinių“ tipo tirpimas bei jautrumo praradimas.
- Svarbu ištirti priežastį – nuo to priklauso gydymas ir prognozė.
Kas yra polineuropatija?
Polineuropatija – tai daugybinis simetriškas periferinių nervų pažeidimas. Skirtingai nei pavienio nervo pažeidimas, ji paveikia daug nervų vienu metu, todėl simptomai dažniausiai pasireiškia abiejose kūno pusėse vienodai. Liga gali vystytis lėtai (per mėnesius ar metus) arba, rečiau, greitai.
Simptomai
Būdinga, kad simptomai prasideda tolimiausiose kūno dalyse – pėdose – ir palaipsniui kyla aukštyn, vėliau apima ir plaštakas (vadinamasis „kojinių ir pirštinių“ pasiskirstymas):
- simetriškas tirpimas ir dilgčiojimas pėdose, vėliau – plaštakose;
- deginimo ar vėrimo pobūdžio skausmas, dažnai stiprėjantis naktį;
- sumažėjęs jutimas – didesnė rizika nepastebėti žaizdų;
- raumenų silpnumas ir nykimas, ypač pėdų ir blauzdų;
- pusiausvyros sutrikimas, nestabili eisena, ypač tamsoje;
- sumažėję ar išnykę refleksai;
- esant vegetacinei polineuropatijai – kraujospūdžio, virškinimo, prakaitavimo sutrikimai.
Priežastys
Dažniausios priežastys:
- cukrinis diabetas (diabetinė polineuropatija);
- vitamino B12 ar kitų vitaminų trūkumas;
- ilgalaikis alkoholio vartojimas;
- autoimuninės ligos, infekcijos;
- skydliaukės, inkstų ligos;
- tam tikri vaistai ir toksinai;
- paveldimos formos.
Diagnostika
Diagnozė grindžiama neurologiniu ištyrimu ir elektroneuromiografija (ENMG), kuri parodo nervų pažeidimo pobūdį ir mastą. Kraujo tyrimais ieškoma priežasties – tiriamas cukraus kiekis, vitaminas B12, skydliaukės bei inkstų rodikliai ir kt.
Kaip padeda neurologas? Gydymas
Gydymo pagrindas – nustatyti ir gydyti priežastį: kontroliuoti diabetą, papildyti trūkstamus vitaminus, atsisakyti alkoholio. Papildomai skiriamas simptominis skausmo gydymas bei kineziterapija jėgai, pusiausvyrai ir savarankiškumui išlaikyti. Svarbi ir pėdų priežiūra, nes dėl sumažėjusio jutimo lengva nepastebėti žaizdų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės, jei abiejose pėdose ar plaštakose jaučiate nuolatinį tirpimą, deginimą, silpnumą ar pusiausvyros sutrikimą. Kuo anksčiau nustatoma priežastis, tuo didesnė tikimybė sustabdyti ligos progresavimą.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kuo polineuropatija skiriasi nuo periferinės neuropatijos?
Polineuropatija yra periferinės neuropatijos rūšis, kai simetriškai pažeidžiama daug nervų. „Periferinė neuropatija“ – platesnis terminas, apimantis ir vieno nervo pažeidimą.
Ar polineuropatija progresuoja?
Be gydymo ji dažnai lėtai progresuoja. Nustačius ir gydant priežastį, eigą neretai pavyksta sustabdyti.
Kodėl simptomai prasideda nuo pėdų?
Pirmiausia pažeidžiami ilgiausi nervai, todėl simptomai anksčiausiai jaučiami tolimiausiose kūno dalyse – pėdose.
Ar galima išvengti?
Dalies priežasčių (diabeto kontrolė, vitaminų pakankamumas, alkoholio vengimas) galima išvengti ar jas valdyti, taip mažinant riziką.
Šaltiniai ir literatūra
- NHS. Peripheral neuropathy. nhs.uk.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Peripheral neuropathy. ninds.nih.gov.
Ši informacija skirta tik susipažinimui ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl individualaus įvertinimo kreipkitės į specialistą.