Svarbiausia
- Pažeisti periferiniai nervai sukelia tirpimą, dilgčiojimą, deginimą ar silpnumą – dažniausiai plaštakose ir pėdose.
- Dažniausios priežastys – cukrinis diabetas, vitaminų trūkumas, alkoholis, kai kurie vaistai.
- Svarbu nustatyti ir gydyti priežastį – tai gali sustabdyti pažeidimo progresavimą.
- Kineziterapija padeda išlaikyti jėgą, pusiausvyrą ir savarankiškumą.
Kas yra periferinė neuropatija?
Periferiniai nervai perduoda signalus tarp centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ir likusio kūno – raumenų, odos, vidaus organų. Kai šie nervai pažeidžiami, sutrinka jutimas, judesiai ar vidaus organų veikla. Gali būti pažeistas vienas nervas (mononeuropatija, pvz., riešo kanalo sindromas) arba daugelis nervų vienu metu (polineuropatija).
Simptomai
Simptomai priklauso nuo to, kurie nervai pažeisti. Dažniausiai pirmieji požymiai jaučiami pėdose ir plaštakose:
- tirpimas ir dilgčiojimas („adatėlės“);
- deginimo, vėrimo ar šaudymo pobūdžio skausmas;
- sumažėjęs jutimas – sunku pajusti prisilietimą, temperatūrą, skausmą;
- padidėjęs jautrumas net lengvam prisilietimui;
- raumenų silpnumas, greitas pavargimas;
- pusiausvyros sutrikimas, nestabilumas, polinkis kliūti ar griūti;
- esant vegetacinių nervų pažeidimui – prakaitavimo, kraujospūdžio, virškinimo ar šlapinimosi sutrikimai.
Jutimo simptomai dažnai išplinta simetriškai – pradžioje pėdų pirštai, vėliau aukštyn („kojinių ir pirštinių“ pasiskirstymas).
Priežastys
Periferinę neuropatiją gali sukelti daug priežasčių:
- cukrinis diabetas (dažniausia priežastis);
- vitaminų (ypač B12) trūkumas;
- per didelis alkoholio vartojimas;
- tam tikri vaistai (pvz., chemoterapija);
- infekcijos, autoimuninės ligos;
- skydliaukės ar inkstų ligos;
- traumos ar nervo suspaudimas;
- paveldimos formos.
Diagnostika
Neurologas įvertina simptomus ir atlieka neurologinį ištyrimą (jutimo, refleksų, jėgos). Diagnozei patikslinti gali būti skiriama elektroneuromiografija (ENMG), tirianti nervų laidumą, bei kraujo tyrimai priežasčiai (diabetui, vitaminų trūkumui ir kt.) nustatyti.
Kaip padeda neurologas? Gydymas
Svarbiausia – nustatyti ir gydyti priežastį (pvz., kontroliuoti cukraus kiekį, papildyti vitaminą B12). Kartu skiriamas simptominis gydymas skausmui mažinti bei kineziterapija jėgai, pusiausvyrai ir judrumui išlaikyti. Laiku pradėtas gydymas dažnai padeda sustabdyti pažeidimo progresavimą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite nuolatinį tirpimą, dilgčiojimą, deginimą ar silpnumą plaštakose ar pėdose, ypač jei simptomai plinta ar blogėja. Ankstyva diagnozė padeda nustatyti gydomą priežastį ir apsaugoti nervus nuo tolesnio pažeidimo.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar periferinė neuropatija išgydoma?
Tai priklauso nuo priežasties. Nustačius ir gydant priežastį, pažeidimą dažnai galima sustabdyti, o simptomus – palengvinti. Kai kuriais atvejais nervai atsistato lėtai arba iš dalies.
Kuo skiriasi nuo polineuropatijos?
Polineuropatija – tai periferinės neuropatijos forma, kai simetriškai pažeidžiama daug nervų. „Periferinė neuropatija“ yra platesnė sąvoka, apimanti ir vieno nervo pažeidimą.
Ar tirpstančios kojos visada reiškia neuropatiją?
Ne. Tirpimą gali sukelti ir nervo suspaudimas, kraujotakos sutrikimai ar kitos būklės. Priežastį padeda nustatyti gydytojas.
Ar padeda kineziterapija?
Taip, ji padeda išlaikyti raumenų jėgą, pusiausvyrą ir savarankiškumą bei sumažinti griuvimų riziką.
Šaltiniai ir literatūra
- NHS. Peripheral neuropathy. nhs.uk.
- Mayo Clinic. Peripheral neuropathy. mayoclinic.org.
Ši informacija skirta tik susipažinimui ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl individualaus įvertinimo kreipkitės į specialistą.