Svarbiausia
- Padidėja slėgis kaukolės ertmėje be aiškios struktūrinės priežasties (naviko ar pan.).
- Pagrindiniai simptomai – galvos skausmas ir regos sutrikimai, kartais pulsuojantis ūžesys ausyse.
- Dažniausiai serga jaunos moterys, turinčios antsvorio; svorio mažinimas yra svarbi gydymo dalis.
- Laiku negydoma gali pažeisti regą, todėl būtina neurologo ir akių gydytojo priežiūra.
Kas yra gerybinė intrakranijinė hipertenzija?
Smegenis supa ir saugo smegenų skystis (likvoras). Kai jo spaudimas kaukolėje padidėja, atsiranda intrakranijinė hipertenzija. Kai padidėjusiam spaudimui nerandama aiškios priežasties (naviko, kraujavimo, infekcijos), kalbama apie idiopatinę (gerybinę) intrakranijinę hipertenziją. „Gerybinė“ čia reiškia, kad nėra naviko, tačiau pati būklė reikalauja dėmesio, nes gali pakenkti regai.
Simptomai
Dažniausi požymiai:
- galvos skausmas – dažnai stiprus, pastovus, gali stiprėti rytais, kosint ar pasilenkus;
- regos sutrikimai – trumpalaikis regos užtemimas, neryškus ar dvejinantis matymas;
- pulsuojantis ūžesys ausyse (sutampantis su pulsu);
- pykinimas, vėmimas;
- kaklo ar pečių skausmas.
Tiriant akių dugną dažnai matomas regos nervo disko patinimas (papiledema) – svarbus požymis.
Priežastys ir rizikos veiksniai
- antsvoris ir nutukimas, ypač jei svoris sparčiai didėjo;
- moteriška lytis ir reprodukcinis amžius;
- kai kurie vaistai (pvz., dalis hormonų, didelės vitamino A dozės, tam tikri antibiotikai);
- kai kurios endokrininės ir kitos būklės.
Dažnai tiksli priežastis lieka neaiški (todėl ir vadinama idiopatine).
Diagnostika
Diagnozė nustatoma derinant kelis tyrimus: akių dugno apžiūrą (ar nėra regos nervo patinimo) ir regos lauko tyrimą, galvos smegenų vaizdinį tyrimą (MRT) struktūrinėms priežastims atmesti bei juosmens punkciją, kurios metu išmatuojamas smegenų skysčio spaudimas. Šie tyrimai padeda patvirtinti diagnozę ir atmesti kitas ligas.
Gydymas
Gydymo tikslai – sumažinti spaudimą, palengvinti simptomus ir apsaugoti regą. Galimybės:
- svorio mažinimas – viena svarbiausių ir veiksmingiausių priemonių;
- vaistai, mažinantys smegenų skysčio gamybą;
- simptominis galvos skausmo gydymas;
- sunkesniais atvejais, kai gresia regos praradimas, gali būti svarstomos procedūros ar operacija.
Gydymą koordinuoja neurologas kartu su akių gydytoju.
Kuo pavojinga, jei negydoma?
Pagrindinė rizika – regos pažeidimas dėl ilgalaikio regos nervo spaudimo. Todėl būtina reguliari akių (regos lauko) priežiūra, net jei galvos skausmas nedidelis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės, jei kamuoja nuolatinis galvos skausmas su regos sutrikimais ar pulsuojančiu ūžesiu ausyse. Nedelsiant kreipkitės, jei staiga blogėja rega – tai reikalauja skubaus įvertinimo.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar „gerybinė“ reiškia nepavojinga?
Žodis „gerybinė“ reiškia, kad nėra naviko. Tačiau pati būklė gali pakenkti regai, todėl ją būtina gydyti ir stebėti.
Ar svorio mažinimas tikrai padeda?
Taip. Daugeliui pacientų svorio mažinimas reikšmingai sumažina simptomus ir spaudimą, todėl tai viena svarbiausių gydymo dalių.
Ar liga gali pasikartoti?
Taip, ypač jei vėl padidėja svoris. Todėl svarbi ilgalaikė priežiūra ir gyvensenos pokyčiai.
Kokie regos sutrikimai būdingi?
Dažni trumpi regos užtemimai, neryškus ar dvejinantis matymas. Bet kokie regos pokyčiai turi būti vertinami gydytojo.
Šaltiniai ir literatūra
Ši informacija skirta tik susipažinimui ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl individualaus įvertinimo kreipkitės į specialistą.