Svarbiausia
- Suspaudžiamas vidurinis nervas riešo kanale – dažniausias nervų suspaudimo sutrikimas.
- Būdingas nykščio, smiliaus ir didžiojo piršto tirpimas bei dilgčiojimas, ypač naktį.
- Riziką didina pasikartojantys riešo judesiai, nėštumas, diabetas, skydliaukės sutrikimai.
- Ankstyvuoju etapu padeda įtvaras ir kineziterapija; vėlyvuoju gali reikėti operacijos.
Kas yra riešo kanalo sindromas?
Riešo kanalas – tai siauras kanalas riešo srityje, pro kurį eina sausgyslės ir vidurinis nervas. Kai audiniai aplink nervą paburksta ar kanalas susiaurėja, nervas suspaudžiamas ir sutrinka jo veikla. Vidurinis nervas valdo dalies plaštakos jutimą ir kai kuriuos nykščio raumenis, todėl jį suspaudus atsiranda būdingi simptomai.
Simptomai
- tirpimas ir dilgčiojimas nykštyje, smiliuje, didžiajame ir dalyje bevardžio piršto;
- simptomai dažnai stiprėja naktį, žmogus pabunda ir nori „pakratyti“ ranką;
- deginimo pojūtis, plaštakos „nemiklumas“;
- nykščio raumenų silpnumas, daiktų kritimas iš rankos;
- užsitęsus – nykščio raumenų nykimas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
- pasikartojantys riešo judesiai, ilgas darbas su vibruojančiais įrankiais ar kompiuteriu;
- nėštumas (dėl skysčių susilaikymo);
- cukrinis diabetas, skydliaukės hipofunkcija, reumatoidinis artritas;
- riešo traumos ar lūžiai;
- įgimtai siauresnis riešo kanalas, paveldimas polinkis.
Diagnostika
Gydytojas įvertina simptomus ir atlieka specialius testus (pvz., Tinelio ir Faleno). Diagnozei patvirtinti ir sunkumui įvertinti dažnai skiriama elektroneuromiografija (ENMG), tirianti vidurinio nervo laidumą. Kartais ieškoma ir gretutinių priežasčių (pvz., skydliaukės sutrikimo, diabeto).
Gydymas
Gydymas priklauso nuo sunkumo:
- riešo įtvaras (ypač nakčiai) – laikantis riešą neutralioje padėtyje;
- veiklos ir ergonomikos pritaikymas, pertraukos;
- kineziterapija ir nervo slydimo pratimai;
- uždegimą mažinantys vaistai ar vietinės injekcijos;
- gretutinių ligų gydymas;
- esant sunkiam ar atspariam sindromui – chirurginis kanalo atlaisvinimas.
Ankstyvas gydymas padeda išvengti nuolatinio nervo pažeidimo.
Profilaktika
- taisyklinga riešo padėtis dirbant, ergonomiška darbo vieta;
- reguliarios pertraukos ir riešo pratimai;
- gretutinių ligų (diabeto, skydliaukės) kontrolė.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės, jei plaštakos pirštų tirpimas ar dilgčiojimas kartojasi, vargina naktimis ar atsiranda rankos silpnumas. Ankstyvas gydymas dažnai leidžia išvengti operacijos ir nuolatinio nervo pažeidimo.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar riešo kanalo sindromas praeina savaime?
Lengvais atvejais simptomai gali sumažėti pašalinus priežastį (pvz., po nėštumo). Tačiau dažnai reikia gydymo, o užsitęsęs suspaudimas gali nuolat pažeisti nervą.
Ar visada reikia operacijos?
Ne. Ankstyvuoju etapu dažnai pakanka įtvaro, kineziterapijos ir veiklos pritaikymo. Operacija reikalinga esant sunkiam ar gydymui atspariam sindromui.
Kodėl simptomai stiprėja naktį?
Miegant riešas dažnai sulinksta, o tai dar labiau suspaudžia nervą. Todėl naktinis įtvaras dažnai labai padeda.
Ar padeda kineziterapija?
Taip. Nervo slydimo bei tempimo pratimai ir ergonomikos patarimai dažnai sumažina simptomus, ypač ankstyvuoju etapu.
Šaltiniai ir literatūra
Ši informacija skirta tik susipažinimui ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl individualaus įvertinimo kreipkitės į specialistą.