Veidinio nervo neuropatija: Ką reikia žinoti
Įvadas
Veidinio nervo neuropatija, dažnai žinoma kaip Bello paralyžius, yra būklė, kai staiga atsiranda veido raumenų silpnumas ar paralyžius vienoje veido pusėje. Tai atsitinka dėl veidinio nervo (septintojo galvinio nervo) uždegimo ar pažeidimo, kuris kontroliuoja veido raumenis, atsakingus už mimiką, akies užmerkimą ir kitus veiksmus.Veidinio nervo neuropatija nėra insultas ar kita rimta smegenų liga, bet ji gali labai paveikti kasdienį gyvenimą, sukeldama diskomfortą ir emocinius sunkumus. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta per kelis mėnesius, tačiau ankstyva diagnozė (veidinio nervo neuropatija) ir gydymas yra svarbūs, kad būtų išvengta komplikacijų.
Ši veidinio nervo neuropatija paveikia apie 20–30 žmonių iš 100 000 kasmet ir dažniausiai pasitaiko 15–45 metų amžiaus asmenims. Ji gali atsirasti bet kuriam, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus, bet rizika didesnė nėščioms moterims ar sergantiems tam tikromis ligomis. Nors tiksli priežastis dažnai lieka nežinoma, manoma, kad tai susiję su virusinėmis infekcijomis.
Simptomai
Veidinio nervo neuropatija dažniausiai atsiranda staiga, simptomai pasireiškia per 48–72 valandas, ir paveikia vieną veido pusę. Pagrindiniai simptomai apima:
- Veido nusileidimas: Viena veido pusė nusileidžia, sunku šypsotis ar užmerkti akį. Tai gali atrodyti kaip veido iškreipimas.
- Akies problemos: Neužsimerkia akis, dėl ko akis sausėja, ašaroja ar tampa jautri šviesai. Tai gali sukelti diskomfortą ar net ragenos pažeidimus.
- Skausmas: Skausmas ausyje, žandikaulyje ar už ausies, kuris gali atsirasti prieš veido silpnumą.
- Skonio sutrikimai: Sumažėjęs skonis priekinėje liežuvio dalyje paveiktoje pusėje.
- Padidėjęs jautrumas garsams: Garsai gali atrodyti garsesni paveiktoje ausyje (hiperakuzija).
- Seilėtekis ar burnos sausumas: Sunku kontroliuoti seiles ar jausti burnos drėgmę.
Šie simptomai gali būti lengvi ar sunkūs, bet dažniausiai jie prasideda greitai ir pasiekia piką per kelias dienas. Retais atvejais gali paveikti abi veido puses, bet tai neįprasta. Jei simptomai progresuoja lėtai ar lydimi kitų neurologinių problemų, tai gali rodyti kitą būklę, o ne Bello paralyžių.
Jei pastebite šiuos ženklus, nedelskite kreiptis į gydytoją, nes ankstyva intervencija gali pagerinti rezultatus.
Suprantama, kad tokie simptomai gali sukelti nerimą ir socialinį diskomfortą. Daugelis pacientų jaučiasi nepatogiai dėl veido asimetrijos, bet atminkite – dauguma atvejų praeina savaime ar su gydymu.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksliausia priežastis apie veidinio nervo neuropatija dažnai lieka nežinoma (idiopatinė), todėl ji vadinama Bello paralyžiumi. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad veidinio nervo neuropatija gali būti susiję su veidinio nervo uždegimu, kurį sukelia virusinės infekcijos, tokios kaip herpes simplex virusas (HSV-1), varicella-zoster virusas (VZV) ar kitos. Nervas patinsta siaurame kauliniame kanale, kas sukelia suspaudimą ir funkcijos sutrikimą.
Rizikos veiksniai apima:
- Amžius: Dažniau 15–45 metų asmenims, bet gali pasitaikyti bet kada.
- Nėštumas: Ypač trečiame trimestre, dėl imuninės sistemos pokyčių.
- Lėtinės ligos: Cukrinis diabetas, hipertenzija, nutukimas ar autoimuninės būklės.
- Infekcijos: Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, Laimo liga ar HIV.
- Stresas ir imuninės sistemos silpnumas: Miego trūkumas, fizinė trauma ar stresas gali padidinti riziką.
Nors PSO ir EMA neturi specifinių gairių Bello paralyžiui, bendros rekomendacijos pabrėžia virusinių infekcijų prevenciją. Kai kurie tyrimai rodo ryšį su COVID-19 vakcinomis, bet tai reta ir nepatvirtinta kaip priežastis – naujausi 2023 m. tyrimai nerodo reikšmingo padidėjimo.
Jei turite rizikos veiksnių, reguliariai tikrinkitės sveikatą, bet atminkite, kad ne visada galima numatyti šią būklę.
Diagnozė
Veidinio nervo neuropatijos diagnozė dažniausiai yra klinikinė – gydytojas įvertina simptomus ir atlieka fizinį tyrimą. Svarbu atskirti nuo kitų būklių, tokių kaip insultas, navikai ar infekcijos. Tyrimas apima:
- Anamnezė: Klausimai apie simptomų pradžią, skausmą, infekcijas ar traumas.
- Neurologinis ištyrimas: vertinama veido mimikos raumenų funkcija, akies užsimerkimas, kaktos raukšlių simetrija, lūpos kampo nusileidimas, skonis ir garsų jautrumas.
Jei simptomai neaiškūs ar progresuoja, gali būti skiriami papildomi tyrimai:
- Kraujo tyrimai: tirti dėl infekcijų, diabeto, autoimuninių ligų
- Vaizdiniai tyrimai: MRT ar KT dėl naviko ar insulto.
- Elektrofiziologiniai tyrimai: Elektromiografija (EMG) ar nervo laidumo tyrimas, kad būtų įvertintas nervo pažeidimas ir prognozė.
Diagnozė paprastai užtrunka kelias minutes, bet jei yra abejonių, kreipkitės į neurologą ar otorinolaringologą. Svarbu atminti, kad ankstyva diagnozė leidžia pradėti gydymą per 72 valandas, kas pagerina rezultatus.
Gydymo galimybės
Gydymas remiasi įrodymais pagrįstomis gairėmis ir apima medikamentinį gydymą, gyvenimo būdą, reabilitaciją. Pagrindinis tikslas – sumažinti uždegimą, apsaugoti akį ir skatinti nervo atsistatymą. Dauguma pacientų pasveiksta savaime, bet gydymas pagreitina procesą.
Vaistai
Kortikosteroidai: Pagrindinis gydymas – prednizolonas (1 mg/kg per dieną 5–10 dienų, po to mažinama dozė). Naujausi tyrimai rodo, kad jie pagerina visiško pasveikimo tikimybę 70–80% atvejų, jei pradedami per 72 valandas.
Kontraindikacijos: nekontroliuojamas diabetas ar skrandžio opos.
Antivirusiniai vaistai: Kaip acikloviras ar valacikloviras, naudojami jei įtariama virusinė priežastis. Tačiau 2023 m. metaanalizės rodo, kad jie neduoda papildomos naudos prie steroidų, todėl rekomenduojami tik sunkiais atvejais ar su herpes zoster.
Neaišku, ar jie visada efektyvūs – pasitarkite su gydytoju.
Gyvenimo būdas ir akies priežiūra
Akies apsauga: Naudokite dirbtines ašaras dieną ir tepalą naktį, kad išvengtumėte sausumo. Jei akis neužsimerkia, naudokite pleistrą ar akinius. Tai apsaugo nuo ragenos pažeidimų.
Mityba ir poilsis: Valgykite minkštą maistą, kramtykite lėtai. Venkite streso, užtikrinkite gerą miegą – tai stiprina imuninę sistemą.
Reabilitacija
Fizioterapija: Veido masažas, pratimai raumenims stiprinti ir mimikos treniruotės. 2023 m. konsensusas rodo, kad fizioterapija pagerina atsistatymą, ypač jei prasideda anksti. Elektrostimuliacija gali būti naudojama, bet tik specialistų priežiūroje.
Chirurgija: Retai, sunkiais atvejais – nervo dekompresija ar plastinės operacijos veido simetrijai atkurti. Naudojama tik jei nėra atsistatymo po 6 mėnesių.
Gydymo efektyvumas priklauso nuo ankstyvumo. Jei simptomai nepraeina per 3 mėnesius, gali likti liekamieji reiškiniai, tokie kaip sinkinezė (nevalingi judesiai). Visada konsultuokitės su specialistu dėl individualaus plano.
Prevencija
Veidinio nervo neuropatijos prevencija sudėtinga, nes priežastis dažnai nežinoma. Tačiau galite sumažinti riziką:
- Imuninės sistemos stiprinimas: Vakcinacija nuo gripo, herpes, sveika mityba, fizinis aktyvumas.
- Rizikos veiksnių valdymas: Kontroliuokite diabetą, hipertenziją, venkite streso.
- Higiena: Venkite kontakto su sergančiais virusinėmis infekcijomis.
Nėra specifinių PSO gairių prevencijai, bet bendros sveikatos rekomendacijos padeda. Jei turite rizikos veiksnių, reguliariai tikrinkitės.
Kada kreiptis į gydytoją ir atsargios rekomendacijos
Kreipkitės nedelsiant, jei atsiranda staigus veido silpnumas – tai gali būti insulto ženklas, todėl skubiai įvertinkite. Jei simptomai lengvi, bet trunka ilgiau nei savaitę, ar lydimi skausmo, kreipkitės į šeimos gydytoją ar neurologą.
Atsargiai: Nenaudokite savigydos vaistais be konsultacijos. Jei simptomai negerėja per 3 mėnesius, gali prireikti papildomų tyrimų. Ši informacija yra bendra, nekeičia medicininės konsultacijos.
D.U.K.
- Ar veidinio nervo neuropatija užkrečiama? Ne, tai nėra užkrečiama, nors gali būti susijusi su virusais.
- Kiek laiko trunka pasveikimas? Dauguma pasveiksta per 3–6 mėnesius, bet kai kuriems lieka liekamieji reiškiniai.
- Ar galima sportuoti turint veidinio nervo neuropatija? Taip, bet vengkite per didelio krūvio pradžioje.
- Ar veidinio nervo neuropatija pasikartoja? Retai, apie 7% atvejų, vidutiniškai po 10 metų.
- Ką daryti su akimi? Naudokite lubrikantus ir apsaugą, kad išvengtumėte pažeidimų.
#Veidinio nervo neuropatija
Antalgija – personalizuotos medicinos namai kur prasideda sveikatos kelionė, apimanti prevenciją, diagnostiką, gydymą. Nuo šeimos medicinos iki gydytojų specialistų bei reabilitacijos paslaugų – pasirūpinsime kiekvienu jūsų sveikatos aspektu.
Tel.: +370 37 999980
El. paštas: info@antalgija.lt
www.antalgija.lt
Šiame puslapyje skelbiama informacija skirta tik švietimo tikslais. Remiantis ja, – neturėtų būti diagnozuojamos ligos/disfunkcijos ar priimami sprendimai dėl konkretaus gydymo, tai turi būti atliekama tik konsultuojantis su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.
