Svarbiausia
- Tarimo sutrikimus diagnozuoja ir koreguoja logopedas; miofunkcinė terapija lavina raumenų funkciją, ne garsų tarimą.
- Liežuvio pasaitėlio reikšmę vertina odontologas ar gydytojas pagal klinikinį konsensusą (Messner ir kt., 2020).
- Staigus kalbos pokytis, veido asimetrija, silpnumas ar tirpimas – insulto požymiai, skubi pagalba (112).
Kodėl liežuvis pavargsta kalbant
Kalbėjime dalyvauja liežuvio, lūpų, skruostų ir žandikaulio raumenys,
kurie turi dirbti greitai ir koordinuotai. Jei vienos grupės funkcija
ribota, kitos kompensuoja ir pavargsta anksčiau. Dažni scenarijai:
riboti liežuvio judesiai, todėl reikia daugiau pastangų; įsitempęs
žandikaulis ir kaklas, „padedantys“ liežuviui; ilgas kalbėjimas
(pamokos, skambučiai), kuriam raumenys nepratę; naujas protezas, kapa ar
breketai, keičiantys burnos pojūčius. Konkrečią priežastį nustato
specialistas po apžiūros.
Liežuvio pasaitėlis
Liežuvio pasaitėlis – plona jungiamojo audinio klostė po liežuviu.
Trumpas ar standus pasaitėlis (ankiloglosija) riboja liežuvio pakėlimą
prie gomurio ir judrumą. Klinikinis konsensusas pabrėžia, kad
ankiloglosija vertinama pagal funkciją, o ne vien pagal išvaizdą, ir
sprendimą dėl intervencijos priima gydytojas (Messner ir kt., 2020).
Antalgijoje pasaitėlis nediagnozuojamas; konsultacijoje stebimas
liežuvio judrumas ir prireikus rekomenduojama gydytojo konsultacija.
Liežuvis, nepakylantis prie gomurio, ne visada reiškia trumpą pasaitėlį
– priežastis gali būti raumenų įpročiai ar silpna motorinė kontrolė.
Kai kalbant skauda žandikaulį
Ilgai kalbant atsirandantis žandikaulio ar prieausinės srities
skausmas gali būti kramtymo raumenų įtampos arba smilkininio apatinio
žandikaulio sąnario (SAŽS) disfunkcijos požymis (Schiffman ir kt.,
2014), bet gali kilti ir iš dantų. Pirmiausia vertina odontologas.
Kada kreiptis į logopedą, odontologą ar gydytoją
Logopedas (arba vaiko gydytojas, kuris
nukreips):
- vaikas pagal amžių netaria garsų ar kalba sunkiai suprantamai;
- vaikas vengia kalbėti, pyksta, kai jo nesupranta;
- tarimas nesikeičia nepaisant namų pratybų.
Odontologas ar gydytojas:
- įtariamas trumpas liežuvio pasaitėlis, liežuvis nepakyla prie
gomurio; - skauda dantį, žandikaulį ar prie ausies kalbant ir kramtant;
- žandikaulis užsikerta, ribotas burnos atvėrimas;
- liežuvyje ar burnoje yra balta ar raudona dėmė, nesugyjanti
žaizda.
Skubi pagalba (112): staiga pasikeitusi kalba
(neaiškūs, sulieti žodžiai, sunku rasti žodžius ar suprasti kitus),
nusvirusi veido pusė, nusilpusi ranka, tirpimas – galimi insulto
požymiai (NHS, Stroke symptoms).
Neurologas ar šeimos gydytojas: suaugusiojo kalba
keičiasi palaipsniui, atsiranda rijimo sunkumų ar liežuvio
silpnumas.
Kaip padeda Antalgijoje
Miofunkcinės terapijos konsultaciją Antalgijoje teikia
kineziterapeutė-masažuotoja Eirida Kudirkienė (specialistės
puslapis).
Konsultacija – 30 min., 25 €:
- anamnezė: kalbėjimas, kvėpavimas, kramtymas, miegas;
- burnos, liežuvio, lūpų ir veido raumenų funkcijos vertinimas;
- radinių paaiškinimas ir pirmieji pratimai;
- prireikus – rekomendacija logopedo, odontologo ar LOR gydytojo
konsultacijai.
Tai vertinimas ir planas; konsultacija derinama su logopedo
pratybomis, o ne jas keičia. Vaikams tinka nuo amžiaus, kai jie geba
sąmoningai kartoti pratimus; ribą pasitikslinkite registratūroje. Jau
lankantis pas logopedą, naudinga atsinešti jo rekomendacijas.
Intraoralinis masažas ir miofunkcinė terapija papildo, bet nepakeičia
odontologo, ortodonto ar gydytojo konsultacijos.
Registracija: telefonu +370 37 999980 arba internetu.
Skaitykite toliau
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar konsultacija pakeičia logopedą?
Ne. Kalbos ir tarimo sutrikimus vertina ir koreguoja logopedas;
miofunkcinė terapija lavina raumenų funkciją.
Ar konsultacijoje nustatomas trumpas pasaitėlis?
Pasaitėlį vertina odontologas ar gydytojas. Konsultacijoje stebimas
liežuvio judrumas ir prireikus rekomenduojama gydytojo konsultacija.
Ar konsultacija skausminga?
Tai pokalbis, stebėjimas ir pratimai; diskomforto atveju procedūra
sustabdoma.
Ar reikia siuntimo?
Siuntimas nebūtinas; logopedo ar odontologo išvados padeda parinkti
planą.
Šaltiniai ir literatūra
- American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Orofacial Myofunctional Disorders (Practice Portal).
- Messner A. H. ir kt. Clinical Consensus Statement: Ankyloglossia in Children. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2020; 162(5): 597–611.
- de Felício C. M., Ferreira C. L. P. Protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2008; 72(3): 367–375.
- Schiffman E. ir kt. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2014; 28(1): 6–27.
- NHS. Stroke: symptoms (FAST).
Šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija, skirta susipažinimui. Ji nepakeičia gydytojo konsultacijos – dėl galutinės diagnozės ir gydymo pasitarkite su gydytoju.