Svarbiausia
- Valgymo sutrikimai (anoreksija, bulimija) gali sukelti pavojingų širdies ritmo ir kraujotakos sutrikimų.
- Dažni požymiai: labai retas pulsas (bradikardija), žemas kraujospūdis, svaigimas, alpimai.
- Vėmimas ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas sutrikdo elektrolitų (ypač kalio) pusiausvyrą – tai gresia aritmijomis.
- Atstatant mitybą galimas pavojingas „refeeding" sindromas, todėl jis stebimas gydytojų.
- Kuo anksčiau pradedamas gydymas ir stebėsena, tuo mažesnė sunkių komplikacijų rizika.
Kas yra valgymo sutrikimai
Valgymo sutrikimai – tai anoreksija (savęs badinimas ir didelis svorio kritimas), bulimija (persivalgymo ir „valymosi” – vėmimo ar laisvinimosi – ciklai) bei kiti sutrikimai. Jie dažniausiai prasideda paauglystėje ir yra ir psichikos, ir fizinė liga, reikalaujanti rimto gydymo.
Kodėl valgymo sutrikimai pavojingi širdžiai
Ilgai badaujant organizmas pradeda taupyti energiją, todėl širdis plaka labai lėtai (bradikardija), krenta kraujospūdis, plonėja širdies raumuo. Vėmimas ir vidurius laisvinantys vaistai sutrikdo elektrolitų – ypač kalio – pusiausvyrą, o tai gali sukelti pavojingas aritmijas ir net staigų širdies sustojimą. Galimas ir QT intervalo pailgėjimas bei skysčio susikaupimas aplink širdį.
Įspėjamieji ženklai
Sunerimti verta, jei pastebite:
- spartų svorio kritimą ar atsisakymą valgyti;
- vėmimą po valgio ar slaptą valymąsi;
- alpimus, galvos svaigimą, nuolatinį nuovargį;
- labai lėtą ar permušantį pulsą, šaltas galūnes;
- mergaitėms – išnykusias mėnesines.
Kodėl svarbi ankstyva diagnostika ir kardiologinė stebėsena
Daugelis širdies pokyčių grįžtami, jei pagalba suteikiama laiku. Todėl, įtarus valgymo sutrikimą, atliekama EKG (vertinamas ritmas ir QT intervalas), tikrinami elektrolitai, pulsas ir kraujospūdis. Gydymas visada komandinis – jame dalyvauja psichikos sveikatos specialistai, pediatras, mitybos specialistas ir, esant širdies pokyčiams, vaikų kardiologas, kuris stebi širdį ir atstatant mitybą.
Kada kreiptis skubiai
Skubios pagalbos reikia, jei vaikas alpsta, jaučia labai retą ar nereguliarų pulsą, krūtinės skausmą, dusulį ar stiprų silpnumą. Bet kuriuo atveju, įtarus valgymo sutrikimą, nedelskite kreiptis į gydytojus – ankstyva pagalba gali išgelbėti sveikatą ir gyvybę.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kaip valgymo sutrikimas gali pakenkti širdžiai?
Dėl badavimo širdis plaka lėtai ir silpsta, krenta kraujospūdis, o dėl vėmimo ar laisvinimosi sutrinka elektrolitų pusiausvyra – visa tai gali sukelti pavojingas aritmijas.
Kokie tyrimai atliekami?
Dažniausiai atliekama EKG, tikrinami elektrolitai (ypač kalis), matuojamas pulsas bei kraujospūdis, prireikus – širdies echoskopija.
Ar širdies pokyčiai grįžtami?
Daugeliu atvejų, atstačius mitybą ir svorį bei laiku pradėjus gydymą, širdies pokyčiai (pvz. bradikardija) atsistato. Todėl svarbu nedelsti.
Ką daryti, jei įtariu valgymo sutrikimą vaikui?
Kreipkitės į gydytojus nedelsdami – reikalinga psichikos sveikatos specialisto, pediatro ir, esant širdies pokyčiams, kardiologo pagalba. Kuo anksčiau, tuo geriau.
Kada būtina skubi pagalba?
Jei vaikas alpsta, jaučia labai retą ar nereguliarų pulsą, krūtinės skausmą, dusulį ar didelį silpnumą – skambinkite 112.
Šaltiniai ir literatūra
- European Society of Cardiology (ESC). Guidelines & patient resources.
- American Academy of Pediatrics (AAP). HealthyChildren.org.
- Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Vaikų sveikatos priežiūros rekomendacijos.
Ši informacija skirta tik susipažinimui ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl individualaus įvertinimo kreipkitės į specialistą.