Svarbiausia
- Šeiminė hipercholesterolemija (ŠH) – viena dažniausių paveldimų ligų; ją turi maždaug 1 iš 250 žmonių.
- Esant ŠH, „blogojo" MTL cholesterolio kiekis padidėjęs nuo gimimo, todėl širdies ligos gali pasireikšti anksti.
- Lipidogramą rekomenduojama atlikti visiems vaikams 9–11 metų, o esant šeiminei anamnezei – nuo 2 metų.
- Rezultatai vertinami pagal vaikams skirtas ribas, ne suaugusiųjų.
- Pagrindas – sveika gyvensena; esant ŠH ir labai aukštam cholesteroliui, nuo 8–10 m. gali būti skiriami statinai.
Kas yra šeiminė hipercholesterolemija
Tai paveldimas sutrikimas, kai dėl genetinio pokyčio organizmas blogai pašalina „blogąjį” MTL cholesterolį iš kraujo. Todėl jo kiekis būna padidėjęs nuo gimimo. Dažnesnė ir lengvesnė forma (heterozigotinė) pasitaiko maždaug vienam iš 250 žmonių, o reta sunki forma (homozigotinė) reikalauja ankstyvo ir intensyvaus gydymo.
Kodėl svarbu nustatyti anksti
Jei cholesterolis aukštas daugelį metų, kraujagyslės pažeidžiamos anksti, todėl negydoma ŠH gali sukelti infarktą jau jauname amžiuje. Anksti pradėtas gydymas ir sveika gyvensena ženkliai sumažina šią riziką, todėl ankstyva diagnostika labai svarbi.
Kada atlikti lipidogramą vaikui
Lipidogramą (cholesterolio tyrimą) rekomenduojama atlikti:
- visiems vaikams 9–11 metų amžiaus (vėliau – 17–21 m.);
- nuo 2 metų – jei šeimoje yra ankstyvų širdies ligų (vyrams iki 55 m., moterims iki 65 m.), žinoma ŠH, arba jei vaikas turi antsvorį, hipertenziją ar diabetą.
Bendrą cholesterolį galima tirti ir pavalgius, tačiau tikslesniam įvertinimui kraują dažniausiai imama nevalgius.
Kaip vertinti rezultatus
Vaikams taikomos atskiros ribos. Apytiksliai, pageidautinas bendras cholesterolis yra žemiau 4,4 mmol/l, o MTL – žemiau 2,85 mmol/l. Padidėjusiu laikomas MTL nuo 3,35 mmol/l ar bendras cholesterolis nuo 5,2 mmol/l. Esant ŠH, MTL dažnai būna labai aukštas. Vieną padidėjusį rezultatą reikia pakartoti, o vertinant atsižvelgiama į šeimos istoriją.
Gydymas: nuo gyvensenos iki vaistų
Pirmas žingsnis – sveika mityba (mažiau sočiųjų riebalų, daugiau skaidulų), judėjimas ir normalus svoris. Esant patvirtintai ŠH ir labai aukštam MTL, nuo maždaug 8–10 metų gali būti skiriami cholesterolį mažinantys vaistai (statinai), prižiūrint specialistui. Nustačius ŠH vaikui, rekomenduojama ištirti ir kitus šeimos narius.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar cholesterolis tikrai gali būti aukštas vaikui?
Taip. Esant šeiminei hipercholesterolemijai, cholesterolis būna padidėjęs nuo gimimo, nepriklausomai nuo mitybos.
Iš kur imamas kraujas tyrimui?
Lipidograma atliekama iš veninio kraujo, o kai kuriais atvejais pakanka kraujo lašo iš piršto. Tyrimas trumpas.
Ar reikia tirtis nevalgius?
Bendrą cholesterolį galima vertinti ir pavalgius, bet tiksliai lipidogramai (su trigliceridais) dažniausiai prašoma atvykti nevalgius.
Ar mano vaikui reikės statinų visą gyvenimą?
Esant ŠH, gydymas dažniausiai būna ilgalaikis, tačiau sprendimą priima gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į cholesterolio kiekį ir riziką.
Jei tėvui buvo ankstyvas infarktas – ar tirti vaiką?
Taip. Ankstyva širdies liga šeimoje yra indikacija atlikti vaikui lipidogramą, kartais jau nuo 2 metų.
Šaltiniai ir literatūra
- European Society of Cardiology (ESC). Guidelines & patient resources.
- American Academy of Pediatrics (AAP). HealthyChildren.org.
- Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Vaikų sveikatos priežiūros rekomendacijos.
Ši informacija skirta tik susipažinimui ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl individualaus įvertinimo kreipkitės į specialistą.