Vaikų krūtinės skausmai: kada tai pavojinga širdžiai?
Krūtinės skausmas vaikui dažnai išgąsdina tėvus, tačiau didžioji dalis tokių skausmų – ne kardiologinės kilmės. Vis dėlto keli požymiai reikalauja skubaus vaikų kardiologo įvertinimo. Šiame straipsnyje – kaip atskirti pavojingą skausmą nuo dažniausiai pasitaikančių raumenų, neuralginių ar streso sukeltų skausmų.
- Krūtinės skausmas
- Sportas
- Alpimas
- Palpitacijos
- Šeimos anamnezė
Ar krūtinės skausmas vaikui visada susijęs su širdimi?
Daugumai vaikų ir paauglių krūtinės skausmas nėra širdies ligos požymis. Tyrimai rodo, kad mažiau nei 5 % vaikų krūtinės skausmų yra kardiologinės kilmės – dažniausiai tai raumenų, krūtinės sienelės, kvėpavimo, virškinimo ar nerimo sukelti skausmai.
Vienkartinis trumpas, taškinis krūtinės skausmas ramybėje, be kitų simptomų, dažniausiai nėra pavojingas. Vis dėlto, jei abejojate – pasitikrinti niekada nėra „dėl nieko".
Dažniausios vaikų krūtinės skausmo priežastys
- Raumenų ir krūtinės sienelės – kostochondritas (šonkaulių kremzlių uždegimas), pertempti raumenys, trauma; skausmas aštrus, taškinis, sustiprėja spaudžiant ar kvėpuojant.
- Kvėpavimo – kosulys, astma, infekcijos, retais atvejais pneumotoraksas.
- Virškinimo – rėmuo, gastroezofaginis refliuksas, skrandžio problemos (skausmas po valgio, deginimas).
- Psichogeninės / nerimo – stresas, panikos epizodai, hiperventiliacija; dažna paaugliams.
- Idiopatinės – priežastis nenustatoma; dažniausiai nekenksminga ir praeinanti.
Kada krūtinės skausmas reikalauja skubaus įvertinimo
- atsiranda fizinio krūvio metu ar iš karto po jo;
- lydimas alpimo ar artimo alpimo jausmo;
- lydimas širdies permušimų (palpitacijų) ar labai dažno plakimo;
- plinta į ranką, kaklą ar žandikaulį;
- lydimas dusulio, blyškumo ar mėlynumo apie lūpas;
- atsiranda esant žinomai širdies ydai ar staigios mirties anamnezei šeimoje.
Nekenksmingas ar kardiologinis skausmas?
| Požymis | Dažniausiai nekenksminga | Galimai kardiologinė |
|---|---|---|
| Kada atsiranda | Ramybėje, atsitiktinai | Fizinio krūvio metu |
| Pobūdis | Aštrus, taškinis, trumpas | Spaudžiantis, gniuždantis, plintantis |
| Spaudžiant krūtinę | Skausmas sustiprėja | Nesikeičia |
| Lydintys simptomai | Nėra | Alpimas, palpitacijos, dusulys |
| Šeimos anamnezė | Neaktuali | Staigi mirtis, aritmijos jauname amžiuje |
Kada vaiką verta parodyti kardiologei
- Skausmas fizinio krūvio metuBet koks krūtinės skausmas, atsirandantis sportuojant ar bėgiojant, turi būti įvertintas.
- Skausmas + alpimas ar palpitacijosŠis derinys – indikacija EKG ir galimam Holterio monitoravimui.
- Šeimos staigios mirties anamnezėReikalingas išsamus ištyrimas nepriklausomai nuo skausmo pobūdžio.
- Žinoma širdies liga ar ydaNaujas ar pasikeitęs skausmas turi būti įvertintas specialisto.
- Nuolatinis ar stiprėjantis skausmasJei skausmas kartojasi ar blogėja – reikalinga diferencinė diagnostika.
Pasitikrinkite vaiko širdį pas vaikų kardiologę
Jei vaikas skundžiasi krūtinės skausmu, ypač krūvio metu – pasirinkite laiką kalendoriuje. Atliekame EKG ir, esant indikacijoms, širdies echoskopiją.
Vaikų kardiologo paslaugos – 75–175 €. Žiūrėti visas kainas →
Nepavyksta užsiregistruoti internetu? Skambinkite +370 37 999980 arba rašykite kaunas@antalgija.lt.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar krūtinės skausmas vaikui dažnai reiškia širdies ligą?
Ne. Mažiau nei 5 % vaikų krūtinės skausmų yra kardiologinės kilmės. Dažniausios priežastys – raumenų ir krūtinės sienelės, kvėpavimo, virškinimo ar nerimo.
Kaip atskirti raumenų skausmą nuo širdies?
Raumenų ar kostochondrito skausmas dažniausiai aštrus, taškinis ir sustiprėja spaudžiant krūtinę ar giliai kvėpuojant. Kardiologinis skausmas dažniau atsiranda krūvio metu, būna spaudžiantis ir gali plisti.
Vaikui skauda krūtinę sportuojant – ką daryti?
Krūtinės skausmas fizinio krūvio metu – indikacija kardiologo konsultacijai dar prieš tęsiant intensyvias treniruotes. Reikalingas bent EKG įvertinimas.
Kokie tyrimai atliekami?
Pradžioje – anamnezė, fizinis ištyrimas ir EKG. Esant indikacijoms – širdies echoskopija, Holterio monitoravimas ar krūvio mėginys. Tyrimai neskausmingi.
Vaikų alpimas · Sportuojančių vaikų kardiologija · Vaikų kardiologas